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芜湖居民医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 07:39:08    

芜湖居民医保的报销流程和比例如下:

报销流程

提交材料

结算单原件

住院费用结算单

出院诊断证明

药品、检查及治疗费用明细

急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

社会保障卡、《市医疗保险手册》

医院全额结账证明和单位情况说明

其他相关材料

审核结算

办理人提交报销单据等材料至经办机构。

经办机构当日完成审核、结算、支付工作。

领取报销金

申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销比例和限额

普通门诊

年度起付线50元,剩余政策范围内费用统筹基金报销50%,年度报销限额75元。

常见慢性病门诊不设起付线,按60%比例报销,年度累计报销限额3000元。

住院报销

一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例85%,封顶线30万元。

二级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%,封顶线30万元。

三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%,封顶线30万元。

三级(省属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%,封顶线30万元。

特殊慢性病住院治疗按“多疗程住院”待遇政策执行。

注意事项

报销时办理人必须是属于报销范围内,经办机构才会予以报销。

报销材料不齐全的,申请人需在收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料,逾期不补正视为撤回申请。

居民医保费用报销截止日期为次年12月31日。

以上信息根据最新的政策更新整理而来,具体政策可能会有所变动,请以芜湖医疗保障局官方发布的最新信息为准。

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