异地住院使用医保的步骤如下：

激活医保码

激活医保码或社会保障卡等有效凭证，以便在就医时出示。

选择定点机构

根据自己的需求，选择跨省联网定点医药机构，并线上查询就医地是否开通门诊或住院跨省直接结算服务。

办理备案手续

异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。对于急诊患者，在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案。所花费的医药费用必须由个人全额垫付。

费用结算

直接结算：备案后，按就医地目录和参保地政策报销。

手工报销：未及时备案的情况下，自费后补办备案可手工报销。

准备报销材料

出院后1个月内，携带身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

使用个人账户支付

如果需要使用个人账户支付，需通过国家医保服务平台APP开通权限。

注意事项

异地住院使用医保卡报销需在住院登记时出示相关证件并办理入院手续，住院期间自费项目需签字，出院时结算并签名确认，最后准备包括医保卡、住院发票、明细清单等在内的一系列资料以完成报销流程。

建议：

提前了解并确认参保地的医保政策和报销流程，以确保顺利报销。

尽量选择已经开通跨省异地就医直接结算服务的定点医药机构，以简化报销手续。