职工医疗保险(职工医保)的报销范围主要包括以下几个方面:
门诊、急诊医疗费用:
在指定的医保定点医院发生的费用,不包括挂号费、出诊费、病例工本费等。
定点零售药店购药费用:
只能在基本医疗保险药品目录中规定的药物。
住院医疗费用:
包括住院治疗的费用,以及住院前留观7日内的费用。
特殊疾病治疗费用:
如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
其他费用:
如挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务费用。
报销比例通常根据药品分类、诊疗项目、医疗服务设施等因素确定,并且会因地区、医院等级以及参保人员的身份(在职或退休)而有所不同。例如,在职职工和退休人员在报销比例上可能会有所区别,退休人员通常享有更高的报销比例。
请注意,以上信息可能随政策更新而变化,具体报销范围和比例应以当地最新的医疗保险政策为准。如果您需要最新的详细信息,建议咨询当地的医保机构