齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天
医保政策与日常生活息息相关,济南市民对医保政策的关注度持续高涨。从 “济南医保” 网络直播间,到医保大厅现场,再到 12345 市民热线,新生儿落地医保是什么意思?生育津贴什么时间到账?怎么查询药品是否在国家药品目录内?……这些医保问题成为济南市民关注的焦点。小编结合最新文件政策,为您详细解答,助您更好地享受医保福利。
PART-01“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3
01新生儿落地医保是什么意思?
答:新生儿落地即可参加居民医保,自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,自出生之日起享受医保待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受医保待遇。
父母只需在新生儿落户以后,凭户口本和经办人身份证到街(镇)便民服务中心办理参保手续,参保登记后可通过税务部门的缴费平台缴费。
02怎么办理死亡人员医保个人账户金结清?
答:继承人需携带(1)《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》;(2)法定继承人(或指定受益人)居民身份证(或爱山东APP申领的电子身份证);如代办提供代办人的居民身份证(或爱山东APP申领的电子身份证)及法定继承人(或指定受益人)居民身份证复印件;(3)法定继承人(或指定受益人)与死亡人员关系证明;(4)参保人死亡证明复印件,到就近的医保经办机构申请办理。
03怎么给孩子办理参保登记?
答:监护人可凭孩子户口本和经办人身份证(居住证)到所属街(镇)便民服务中心办理参保手续,也可以登录“济南医保”微信或支付宝小程序,选择“我要代办”中的“亲友绑定”添加绑定孩子,绑定完成后选择“我要代办”→“居民医保”→“居民医疗参保登记(含新生儿身份证参保登记)”办理参保登记。孩子如果是在园在校的,托幼机构在园儿童、中小学、中等职业学校、驻济高校在校学生由托幼机构、学校统一办理。
小贴士:济南医保每周三次定时开展抖音、视频号直播,直播时间:周一、周三晚上七点到八点半,周五下午两点到三点半。
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PART-02医保大厅现场咨询最受关注的问题TOP3
01生育津贴什么时间到账?
答:参保女职工在生育保险定点医院联网结算的,自生育出院结算的次月起开始按月发放生育津贴。异地生育的,则可以到全市任意一个医保经办大厅提交材料申领生育保险待遇,或者通过“济南医保”微信或支付宝小程序【我要办事】-【生育补贴】办理,自申领生育津贴待遇起,9个工作日内拨付(注:生育津贴按月发放)。
02灵活就业人员怎么线上办理参保登记?
答:未入职企业的人员,可按灵活就业身份进行参保登记。登录“济南医保”微信或支付宝小程序,点击【我要办事】的“更多”按钮,选择【灵活就业】模块的【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】功能即可办理。
03怎么线上办理个账共济绑定?
答:搜索并打开“济南医保”微信或支付宝小程序,首页点击“个账共济”并刷脸认证,点击“添加家庭成员”,根据提示输入绑定成员信息提交即可。
PART-0312345市民热线咨询最受关注的问题TOP3
01生育津贴发放标准是?
答:单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费1年的,生育津贴支付标准为:一胎98天(生育时年满23周岁生育一孩的是158天);二胎、三胎均为98天;生育时难产的增加15天;生育多胞胎的,每多一胎增加15天。
02怎么查询药品是否在国家药品目录内?
答:进入济南市医疗保障局官网,在首页选择“查询”模块中的“医保目录”功能,即可查询最新版国家医保药品目录。
03异地备案后怎么取消?
答:备案后未进行联网结算的,微信或者支付宝搜索“济南医保”小程序并登录,首页查找“我要办事”点击“更多”,选择“撤销异地备案”,点击“撤销备案”,出现“撤销成功”后,就完成了。在备案地已进行联网结算的,微信或者支付宝搜索“济南医保”小程序并登录,首页查找“我要办事”点击“更多”,选择“异地就医备案查询变更”,点击“修改”,将终止日期根据个人情况进行修改后,提交完成变更。(异地长期居住备案时间最短为6个月,6个月内不得变更或取消)。