医保报销的内容主要包括以下几个方面:
医保药品目录
甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下部分纳入报销范围,按规定比例报销。
诊疗项目目录
包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
医疗服务设施目录
包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
普通医疗保险
主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
住院保险
主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
手术保险
提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
综合医疗保险
其费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用。
特种疾病保险
针对某些特殊的疾病提供保障的重大疾病,如恶性肿瘤等。
住院期间的具体报销项目
床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等。
特殊治疗项目的报销
如放疗费、化疗费等。
其他费用
包括康复理疗费、救护车费、续医费等。
需要注意的是,医保报销有一些限制,例如:
整形、美容、减肥等产生的医疗费用不属于医保报销范围。