通讯员 颜晓萱 陈纯

“再给我个机会，这辈子绝不碰一根烟！”当无创呼吸机带着轰鸣声扣上李大伯的脸上，他才意识到，以往把医生的嘱托当作耳旁风是多么的愚蠢。

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60岁的李大伯有40余年烟龄，每天至少吸20支烟，长期咳嗽、咳痰，爬楼梯气喘吁吁，每次就诊医生都劝他戒烟，并建议其规范使用吸入制剂，但李大伯总是不当一回事，治疗也断断续续。直到今年初春，一场寒潮袭来，李大伯突然呼吸困难、胸闷加剧，在家附近医院治疗了一段时间，却效果不佳。经亲戚推荐，紧急将李大伯转入岳阳市中医医院呼吸与危重症医学科就诊。

入院检查显示李大伯血氧饱和度仅80%，相当于每喘一口气，身体都在“缺氧报警”。岳阳市中医医院呼吸与危重症医学科主任杨辉红触摸患者肿胀如桶的胸廓，面色凝重。经过详细检查，诊断李大伯为慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭合并肺部感染。

病情危重。杨辉红当即组织技术团队进行病例讨论，全面评估病情，量身定制了“抗感染、化痰平喘、无创呼吸机改善缺氧+中药补肺汤调理+合穴位贴敷、穴位注射疏通经络、健脾化痰”的中西医结合综合治疗方案。

经过一周的精心治疗，李大伯的咳嗽、气促显著缓解，血氧逐渐恢复正常。更让他感慨的是，医护团队耐心科普慢阻肺知识，用肺功能检查数据“可视化”宣传吸烟的危害。“原来吸烟对肺功能的影响这么严重，这次我一定戒烟！而且我还要劝告我们村里的烟民戒烟。”李大伯终于下定决心戒烟，并承诺配合长期随访治疗管理。

杨辉红介绍，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以不可逆气流受限为特征的“呼吸隐形杀手”，典型症状为持续性咳嗽咳痰、活动后气短，严重时连穿衣吃饭都会窒息。对抗慢阻肺需“三分治七分养”，首要措施是戒烟。长期吸烟、空气污染是慢阻肺最重要的危险因素。吸烟者肺功能衰退速度是常人3倍，但戒烟2周即可改善纤毛排痰能力；其次是预防感染，每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，寒冷季节佩戴口罩；三是规范用药，坚持使用支气管扩张剂，急性期配合中西医协同治疗（如中药补肺汤、穴位贴敷），稳定期辅以八段锦、呼吸操等肺康复训练；生活管理需注重高蛋白饮食增强免疫力，避免油烟粉尘刺激，同时通过心理疏导缓解焦虑抑郁。需特别注意的是，若出现痰量骤增、呼吸困难加重等急性加重信号，务必及时就医。